Mohd Shamsuriyadi bin Mamat
5414,Kg.Surau Hj.Daud,Atas Tol,21070,K.Terengganu,Terengganu

|BORANG TEMPAHAN|
 

Ya! Saya ingin memesan "Teh Ratu Penawar" Disini saya sertakan P.O/M.O/Tunai dibayar atas nama MOHD SHAMSURIYADI BIN MAMAT (Sila tulis dengan kemas) dan mendapat jaminan yang dinyatakan diatas

Nama    :    

Alamat   :
Bandar  : Poskod  :   Negeri   : Johor Kedah Kelantan Kuala Lumpur Melaka N. Sembilan Pahang Penang Perak Perlis Putrajaya Sabah Sarawak Selangor Terengganu

Tel : H/P :   -

Email :

Perhatian: Kami tidak galakkan wang tunai.Kami tidak menangung sebarang kehilangan jika mengunakan wang tunai.

Semua Pembayaran melalui Cek, Wang Pos, Money Order atas nama : 'MOHD SHAMSURIYADI BIN MAMAT '

Isi dan cetak borang borang diatas  dan poskan kepada:

Mohd Shamsuriyadi bin Mamat
5414,Kg.Surau Hj.Daud,Atas Tol,21070,K.Terengganu,Terengganu

Setelah Pesanan dan pembayaran diterima, kami akan segera menguruskan pengahantaran pesanan dalam kadar yang segera.

[ Sila kembalikan borang ini bersama pembayaran ]

Terima Kasih Atas Pesanan Anda